Jak lekarz diagnozuje reumatoidalne zapalenie stawów?

Reumatoidalne zapalenie stawów (RA) jest autoimmunologicznym zaburzeniem zapalnym. Może wpływać na stawy i inne systemy ciała. Lekarze mogą uznać zdiagnozowanie RA trudne, ponieważ mogą przypominać różne inne warunki.

Żaden pojedynczy test nie może zidentyfikować tego przewlekłego stanu, który powoduje, że układ odpornościowy danej osoby atakuje własne tkanki. Chociaż lekarze nie mają lekarstwa na RA, wczesna diagnoza i leczenie dają komuś najlepszą szansę na kontrolowanie objawów i zapobieganie uszkodzeniu stawów.

W tym artykule dotyczy reumatoidalnego zapalenia stawów kryteriów i testów. Obejmuje również to, w jaki sposób ktoś może przygotować się na wizytę w reumatologie i opcje leczenia dla osób żyjących z tym stanem.

American College of Rheumatology (ACR) i Europejska Liga przeciwko reumatyzmowi (EULL) utworzyły system klasyfikacji w 2010 r. W celu zdiagnozowania RA.

System wykorzystuje cztery kategorie do oceny objawów. Lekarze dodają punkty w każdej kategorii, a całkowity wynik określa, czy dana osoba ma RA. Wynik sześciu lub więcej klasyfikuje kogoś jako posiadającego Ra.

Lekarze patrzą na liczbę stawów, które ktoś ma delikatne lub spuchnięte. Zastanawiają się, czy są to duże stawy, takie jak ramiona, biodra i kolana lub małe stawy, takie jak palce, kciuki i stawy nadgarstkowe. Mogą również używać testów obrazowania do zbadania uszkodzeń stawów.

Rodzaj badań krwi zwanych serologią może sprawdzić niektóre przeciwciała we krwi, co może pokazać, czy ktoś ma RA. Dwa z tych przeciwciał to przeciwciała białkowe przeciw cytrulinowane (ACPA) i czynnik reumatoidalny (RF).

Lekarze również testują markery stanu zapalnego, zwane reagentami ostrej faz. Wzrost dwóch markerów, szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR) i białka C-reaktywnego (CRP), wskazuje wyższe poziomy stanu zapalnego.

Poniższa tabela pokazuje system klasyfikacji:

Punktowy wynik a – Zaangażowanie złącza 1 duże złącze 0 2-10 dużych stawów 1

1-3 małe stawy (nie liczące duże stawu) 2

4-10 małych stawów (nie liczy dużych stawów) 3

Ponad 10 stawów, z co najmniej jednym małym złączem, obejmowało

5

b – serologia (potrzebuje co najmniej jednego testu dla oceny klasyfikacji) Negative RF and ACPA 0

Low positive RF or ACPA 2 Wysoki dodatni RF lub ACPA 3

c – reagenty fazy ostrej (potrzebuję co najmniej jednego testu do klasyfikacji) Normal CRP and ESR 0 Abnormal CRP or ESR 1 d – czas trwania objawów mniej niż 6 tygodni 0

6 tygodni lub więcej 1

Testy zaangażowane

Ponieważ nie ma jednego testu do zdiagnozowania RA, lekarze stosują kombinację badań. Po pełnej historii medycznej i badaniu fizykalnym oraz wykluczeniu innych przyczyn, lekarze mogą zastosować następujące testy:

Badania krwi

Lekarze mogą wziąć udział w zakresie badań krwi, aby sprawdzić określone przeciwciała oraz markery zapalne, które mogą wskazywać na RA. Obejmują one:

  • Całkowita liczba krwi: Całkowita liczba krwi patrzy na różne krążące komórki krwi. Sprawdza poziom czerwonych krwinek i hemoglobiny. Hemoglobina jest bogatym w żelazo białko, które przenosi tlen wokół organizmu. Jeśli ktoś ma niski poziom żelaza, może mieć niedokrwistość, co jest wspólnym objawem RA.
  • Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR): Lekarze umieszczają próbkę krwi w rurce testowej i czas, jak długo czerwone krwinki zajmują zatonące. Jeśli komórki zlepiają się szybciej niż oczekiwano, co może sygnalizować zapalenie.
  • Białko C-reaktywne (CRP): wątroba tworzy to białko, które zwykle zwiększa się zgodnie z stanem zapalnym.
  • Czynnik reumatoidalny (RF): około połowa osób z RA testowo pozytywną dla przeciwciał RF we krwi. Jednak około 1 na 20 osób, które pozytywnie testują na RF, nie mają ra.
  • anty-CCP: osoby, które są pozytywne na przeciwciało anty-CCP, częściej mają ra.

Testy obrazowania

Lekarze mogą użyć testów obrazowania w celu sprawdzenia stanu zapalnego, uszkodzenia stawów i tego, jak daleko postępowała choroba. Mogą one obejmować:

  • R-promieniowanie: Mogą one dostarczyć obraz dowolnych fizycznych zmian w połączeniach.
  • SKANUJ MRI: Używają one pól magnetycznych i fal radiowych do tworzenia do tworzenia Obraz stawów.
  • Ultradźwięki: Wykorzystuje fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości, aby utworzyć obraz połączeń.

Jak przygotować się do testów diagnostycznych RA i spotkania

The American College of Rheumatology provides the following information a person should bring to or be prepared to provide at their first rheumatologist appointment:

  • their medical history
  • Każda odpowiednia historia medyczna rodziny
  • Lista wszelkich leków lub suplementów, które osoba przyjmuje lub podjęła wcześniej

Ludzie powinni również przygotować szczegółowy zapis ich objawów, takie jak:

  • Gdy objawy zaczęły się
  • , gdy objawy były
  • Jak długo trwały objawy
  • Zauważyli

gdy ludzie przedstawiają reumatologowi ten szczegół, który może Pomoc w diagnozie. Ludzie powinni również podjąć wszelkie wyniki testów, takie jak testy krwi lub obrazowania, jeśli je mają. Jeśli zrobią listę pytań, aby zadać lekarza przed wizytą. Osoby z nową diagnozą RA mogą chcieć zapytać:

  • Czy RA powoduje wszystkie objawy, czy też są jakieś inne warunki?
  • Jakie są opcje leczenia?
  • Czy środki domowe mogą pomóc złagodzić objawy?
  • Jakie są możliwe skutki uboczne lub ryzyko leków i leczenia?
  • Czy są jakieś zalecenia dotyczące ćwiczeń i aktywności fizycznej?
  • Jak dana osoba może zarządzać rozbłysami?
  • Czy leki bez recepty, takie jak acetaminofen, bezpieczny do przyjmowania?
  • Czy to jest to Bezpieczne przyjmowanie jakichkolwiek suplementów?
  • Czy są jakieś alternatywne metody leczenia, takie jak fizykoterapia i akupunktura, aby spróbować?
  • Jak RA i leki wpłyną na układ odpornościowy i jak może Osoba radzi sobie z infekcjami?
  • https://harmoniqhealth.com

  • Jak lekarze monitorują RA i leki?
  • Jakie są cele leczenia?

Ludzie mogą chcieć przynieść Przyjaciel lub członek rodziny, aby robić notatki podczas wizyty i zapewnić dodatkowe wsparcie.

leczenie Widok dla RA

Ludzie mogą użyć kombinacji metod leczenia, aby pomóc w zarządzaniu objawami RA i zapobiec jego postępowi. Leczenie obejmują:

Modyfikujące chorobę leki przeciwreumatyczne (DMARD)

DMARDS mogą pomóc złagodzić objawy i powolne uszkodzenie stawu. Mogą znacznie poprawić ból, obrzęk i jakość życia większości osób z RA. Jednak DMARD mogą wpływać na wątrobę i szpik kostny, więc osoby przyjmujące te leki potrzebują regularnych badań krwi, aby sprawdzić swoje zdrowie wątroby i krwinek.

kortykosteroidy

Niektóre osoby uważają, że kortykosteroidy mogą Zapewnij krótkoterminową ulgę w bólu. Jednak osoby powinny zachować ostrożność, ponieważ długoterminowe użycie może powodować przyrost masy ciała, osteoporozę, zaćmę i przerzedzającą skórę.

Biologics

BIOLOGICS BLOCJI Układ odpornościowy przed wysyłaniem sygnałów, które powodować zapalenie. Biologiczne dożylne mogą czasami powodować bóle głowy, gorączkę i bóle ciała, które są znane jako reakcja infuzyjna.

Urządzenia wspomagające

Ludzie mogą znaleźć pewne narzędzia mogą ułatwić codzienne zadania. Na przykład laski i spacerowiczów mogą pomóc zmniejszyć stres związany z stawami.

Operacja

Jeśli inne zabiegi nie pomagają, ludzie mogą rozważyć operację. Według Centrum zapalenia stawów Johna Hopkinsa opcje chirurgiczne obejmują mazierę lub całkowite wymianę stawu.

Podczas dźwięku chirurg usuwa zapaloną podszewkę stawów, zwaną maziową. Może to jedynie zapewnić tymczasową ulgę, ale może pomóc w leczeniu RA nadgarstka.

Całkowite zamienniki stawów kolanowych, bioder, nadgarstka i łokci są wysoce skutecznymi zabiegami. Wymiana knucka może również zmniejszyć ból i zwiększyć funkcję.

Operacja może mieć ryzyko powikłań, takich jak zakażenia, krwawienie lub zakrzepy krwi.

domowe środki zaradcze

Fundacja Arthritis zaleca następujące domowe środki zaradcze w celu łagodzenia objawów RA:

  • Regularne ćwiczenia o niskim wpływie, takie jak chodzenie i rozciąganie
  • Redukcja stresu poprzez uważne działania, głębokie oddychanie , i medytacja
  • Hot ściska, aby łagodzić sztywne lub bolące stawy
  • Kopanie na odrętwienie bólu i zmniejszenia stanu zapalnego

Alternatywne terapie

Ludzie mogą przyjmować suplementy, takie jak kurkum lub kurkumina i olej rybny omega-3. Te naturalne opcje mogą skutecznie zmniejszyć ból i sztywność RA, którego ktoś może doświadczyć rano.

Suplementy mogą mieć skutki uboczne lub wchodzić w interakcje z innymi lekami, więc ludzie powinni porozmawiać z lekarzem przed ich przyjęciem.

radzenie sobie i wsparcie

Życie z RA może Czują się przytłaczające, a większość ludzi korzysta ze wsparcia innych, aby pomóc im poradzić sobie z diagnozą RA. Ludzie mogą wypróbować następujące wskazówki, aby pomóc im w zarządzaniu życiem z RA:

  • Regularne przerwy na odpoczynek
  • Zrób plan leczenia, aby poczuć się bardziej kontrolą
  • Porozmawiaj z rodziną i przyjaciółmi o tym, jak RA sprawia, że ​​ludzie czują się fizycznie i psychicznie
  • Znajdź lokalną grupę wsparcia lub społeczność osób z RA
  • Czy zajęcia lubią

Podsumowanie

Lekarze mogą uznać reumatoidalne zapalenie stawów trudne do zdiagnozowania, ponieważ objawy mogą pokrywać się z innymi stanami. Muszą użyć kombinacji testów krwi i obrazowania, historii medycznej, objawów i badania fizykalnego w celu zdiagnozowania RA.

Ludzie mogą pomóc lekarzowi w postanowieniu w diagnozowaniu, zachowując szczegółowy zapis wszelkich objawów. Ponadto osoba może czuć się lepiej przygotowana na wizytę u lekarza, jeśli po raz pierwszy rozważa i zapisuje jakiekolwiek pytania lub obawy.

Chociaż RA nie ma lekarstwa, połączenie leczenia może pomóc ludziom w zarządzaniu ich objawami i zwolnić Progresja choroby.

  • Reumatoidalne zapalenie stawów
  • Urządzenia medyczne/diagnostyka

Contents